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外 傷 ・ 障 害 の 治 療 に あ た っ て は ？ |
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腰部では外傷も障害も、以下のような治療法を状態に応じて行います。
1）安静
痛みの強い時期は、まず安静です。腰痛はオーバートレーニングで起こることも多いので、練習を休むことも大切です。できるだけ腰に負担のかからない姿勢をとって、ゆっくり休養しましょう。
■安静の姿勢
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a）あお向け姿勢：
4〜6cm程度のやや硬めの枕を使用し、ふとんもできれば硬めで薄いものを使いましょう。膝の下に枕や毛布を置いて、膝を軽く立てておくと、腰の筋肉がゆるみます。
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b）横向き姿勢：
膝を曲げてからだを丸めましょう。
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c）うつぶせ姿勢：
骨盤の下と軽く曲げた膝の下にクッションなどを入れます。
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2）コルセット
コルセットで腰椎を固定し、腰部の動きを制限することで腰部を安定させます。【06i・#1】
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3）投薬
［イントロダクション／治療］も参照してください。
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◎
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飲み薬・坐薬
消炎鎮痛剤（炎症を抑え、痛みをしずめる）、筋弛緩剤（緊張した筋肉をやわらげる）
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◎
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注射
飲み薬や坐薬があまり効果のない場合に、神経に直接作用するブロック注射をうちます。
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◎
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貼り薬・塗り薬
腰部は内部に内臓があるため、アイシングよりも貼り薬や塗り薬を使うことをおすすめします。
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4）物理療法
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◎
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温熱療法
ホットパックやマイクロウェイブ ［イントロダクション／治療］も参照してください。
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低周波 |
| ◎ |
レーザー |
| ◎ |
牽引
腰を引っ張ったりゆるめたりを持続的に行い、腰周辺の筋肉をやわらげ患部にかかる圧迫を軽減します。
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6）モビライゼーション
徒手的に関節を動かし、関節の正しい動きを取りもどす方法で、理学療法士により行われます。
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7）手術
［胸腰椎圧迫骨折］
骨折によりつぶれてしまった椎骨を良い位置にもどし、金属などで固定する整復固定術が行われます。
［椎間板ヘルニア］
飛び出して神経にふれている椎間板を摘出する椎間板摘出術や、脊髄をつつんでいる椎弓の一部を取りのぞく椎弓切除術が、主な手術法です。
［腰椎分離・すべり症］
金属などで椎体の前の部分を固定し、脊髄の負担を軽くする脊椎固定術が行われます。
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◎
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手術後のリハビリテーション
手術方式やその人の状態によってリハビリテーションの内容・進行は異なりますが、基本的には次のように進められます。
安静 → 歩行訓練 → 下半身のトレーニング → 腹筋・背筋のトレーニングと胴体（体幹）の可動性を高める練習 → 全身の協調性やバランスのトレーニング → 腰の強度・衝撃吸収度アップのためのトレーニング
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